Position mandibulaires et mouvements: Aptitude pour le diagnostic de l'apnée du sommeil
Auteurs
Jean-Benoit Martinot,
Borel Jean-Christian,
Valérie Cuthbert,
Hervé Jean-Pierre Guénard,
Stéphane Denison,
Philip E. Silkoff,
David Gozal,
Jean-Louis Pepin
Première publication: 6 Novembre 2016
ABSTRAIT
Contexte et objectif
mouvements mandibulaires (MMS) et la position pendant le sommeil reflètent les efforts respiratoires liés à l'augmentation de la résistance des voies aériennes supérieures et les micro-éveils. L'objectif de l'étude était d'évaluer si MM identifie la respiration du sommeil désordonné (SDB) chez les patients avec modéré à forte probabilité pré-test.
méthodes
Ce fut une étude prospective de 87 patients consécutifs visés pour un test de sommeil en laboratoire. des signaux de MM dérivé magnétomètre ont été incorporées dans la norme polysomnographie (PSG). événements respiratoires détectées par analyse MM ont été comparés avec le PSG pour l'indice de trouble respiratoire (RDI) avec une notation en aveugle. Tous les enregistrements ont été notés manuellement selon l'American Academy of Sleep Medicine règles. Résultat principal était de règle dans le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) défini comme RDI valeur seuil ≥5 ou 15 / h temps de sommeil total (TST).
Résultats
Haut concordance est apparue entre MM et PSG-RDI extraite avec une grande coïncidence temporelle entre les événements (R 2 = 0,906; P <0,001). La précision diagnostique moyenne de MM pour SAOS utilisant RDI MM valeurs de coupure de 5,9 et 13,5 était 0,935 (0,86 à 0,97) et 0,913 (de 0,84 à 0,95), avec un rapport de vraisemblance positif moyen (LLR +) de 3,73 (2,7 à 20,4) et 8,46 (2,3 à 31,5), respectivement. Récepteur courbes caractéristiques de fonctionnement (ROC) au PSG valeurs de coupure de 5 à 15 TST / h avait des zones sous la courbe (AUC) de 0,96 (IC à 95%: 0,89 à 0,99) et 0,97 (IC à 95%: de 0,91 à 0,99) ( P <0,001), respectivement. MM analyse identifié avec précision SDB à différents niveaux de gravité.
Conclusion
RDI évalué par MM est très concordant avec le PSG, ce qui suggère un rôle d'enregistrements MM ambulatoires pour dépister SDB chez les patients modérée à forte probabilité pré-test.